ĐỘNG MẠCH NÁCH
NGUYÊN UỶ - ĐƯỜNG ĐI - TẬN CÙNG
#luyệnthinộitrú
#giảiphẫu
----------
Động mạch nách: nguyên uỷ, đường đi, tận cùng, liên quan và phân nhánh.
Nguyên ủy : Tiếp theo động mạch dưới đòn bắt đầu từ sau điểm giữa xương đòn
Đường đi , tận cùng : đi hướng xuống dưới và ra ngoài qua hố nách , theo đường định hướng là đường kẻ nối điểm giữa xương đòn với điểm giữa nếp gấp khuỷu khi bàn tay để ngửa, cánh tay dạng vuông góc với thân mình , cơ tùy hành động mạch là cơ quạ cánh tay . Khi đến hết bờ dưới cơ ngực lớn thì đổi tên thành động mạch cánh tay.
Liên quan:
– Chạy ngay sau cơ ngực bé, dọc trong cơ quạ cánh tay, cơ quạ cánh tay là cơ tùy hành của động mạch
– Liên quan với tĩnh mạch nách: nằm trong động mạch
– Liên quan đám rối cánh tay : cơ ngực bé bất chéo trước động mạch chia liên quan động mạch với đám rối cánh tay thành 3 đoạn : trên , sau , dưới cơ ngực bé
+ Trên : các bó đám rối ctay nằm ngoài và sau động mạch
+ Sau : 3 bó vây quanh 3 phía động mạch : bó ngoài ở ngoài , bó trong ở trong , bó sau ở sau động mạch
+ Dưới : chỉ còn thần kinh quay , trụ , giữa đi sát động mạch , còn các nhánh tận khác đi xa dần.
-
Phân nhánh:
– Ngực trên
– Cùng vai ngực : 4 nhánh : cùng vai , delta , đòn , ngực o ngực ngoài
– Dưới vai: mũ vai , ngực lưng
– Mũ cánh tay trước: đi mặt trước cổ PT xương cánh tay
– Mũ cánh tay sau : chui qua lỗ tứ giác đi qua mặt sau cổ phẫu thuật xương cánh tay
----
Tiếp nối :
– Với động mạch dưới đòn :
+ Vòng nối quanh ngực : động mạch ngực trong của dưới đòn tiếp nối với ngực ngoài và nhánh ngực cảu động mạch ngực cùng vai của động mạch nách.
+ Vòng nối quanh vai : động mạch dưới vai của động mạch nách tiếp nối với động mạch trên vai và vai sau của động mạch dưới đòn
– Với động mạch cánh tay : các nhánh mũ cánh tay trước, mũ cánh tay sau của động mạch nách nối với nhánh delta của động mạch cánh tay sâu của động mạch cánh tay
Áp dụng : có thể thắt động mạch nách nhưng cần thắt ở trên nguyên ủy của động mạch dưới vai
